MANEJO DEL PACIENTE CON TERAPIA ANTICOAGULANTE Y ANTIPLAQUETARIA.
Artículo de Referencia disponible en sitio web.
REVISION DE LITERATURA.
GRUPO 1.
1. Generalidades.
Evento de oclusión tromboembólica.
Condiciones médicas que requieren terapia.
2. Coagulación.
Repaso de la Fisiología.
GRUPO 2.
3. Terapia Antiplaquetaria.
4. Terapia Anticoagulante.
I.N.R.
GRUPO 3.
5. Complicaciones
Hemorrágicas.
Tromboembólicas.
6. Consideraciones dentales y Manejo.
GRUPO 4.
7. Revisión de Anticoagulantes Orales Directos.
1. Generalidades.
Evento de oclusión tromboembólica.
Condiciones médicas que requieren terapia.
2. Coagulación.
Repaso de la Fisiología.
GRUPO 2.
3. Terapia Antiplaquetaria.
4. Terapia Anticoagulante.
I.N.R.
GRUPO 3.
5. Complicaciones
Hemorrágicas.
Tromboembólicas.
6. Consideraciones dentales y Manejo.
GRUPO 4.
7. Revisión de Anticoagulantes Orales Directos.
pototski_dental_management_of_px_receiving_anticoag_antiplatelet_tx_2007.pdf | |
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cocero_anticoagulantes_orales_directos_y_comorbilidades_marzo_2019.pdf | |
File Size: | 597 kb |
File Type: |
CASOS CLINICOS.
PACIENTE NO. 1.
Paciente femenina de 22 años de edad se presenta para tratamiento dental. La paciente brinda una historia de sangrado menstrual pesado y moretones con facilidad en la piel. Seguido de la extracción de una segunda premolar superior derecha varios años atrás, tuvo sangrado abundante y tuvo que regresar al dentista para más suturas. No hay historia familiar de desordenes del sangrado. Ella usa tres aspirinas dos o tres veces al mes. Sus necesidades dentales incluyen, odontología operatoria rutinaria y extracción de dos terceras molares impactadas.
Al exámen clínico: PA: 120/60, Pulso: 64 lpm y regular. No hay petequias ni equimosis a la inspección general.
Paciente femenina de 22 años de edad se presenta para tratamiento dental. La paciente brinda una historia de sangrado menstrual pesado y moretones con facilidad en la piel. Seguido de la extracción de una segunda premolar superior derecha varios años atrás, tuvo sangrado abundante y tuvo que regresar al dentista para más suturas. No hay historia familiar de desordenes del sangrado. Ella usa tres aspirinas dos o tres veces al mes. Sus necesidades dentales incluyen, odontología operatoria rutinaria y extracción de dos terceras molares impactadas.
Al exámen clínico: PA: 120/60, Pulso: 64 lpm y regular. No hay petequias ni equimosis a la inspección general.
PACIENTE NO. 2
Femenina, 45 años se presenta para tratamiento dental. Con historia de Artritis Reumatoidea y ha estado bajo terapia crónica con Aspirina. Actualmente tomando cuatro aspirinas t.i.d. No hay historia de uso de corticosteroides. Sus necesidades dentales incluyen odontología rutinaria y extracción de dos terceras molares impactadas.
A la examinación: PA: 140/86, Pulso: 75 lpm y regular.
Femenina, 45 años se presenta para tratamiento dental. Con historia de Artritis Reumatoidea y ha estado bajo terapia crónica con Aspirina. Actualmente tomando cuatro aspirinas t.i.d. No hay historia de uso de corticosteroides. Sus necesidades dentales incluyen odontología rutinaria y extracción de dos terceras molares impactadas.
A la examinación: PA: 140/86, Pulso: 75 lpm y regular.
PACIENTE NO. 3.
Masculino, 54 años de edad se presenta para terapia dental. El paciente padeció de tromboflebitis venosa profunda involucrando su pierna derecha hace 4 meses y actualmente esta tomando 7.5 mg de Warfarina (Cumadina) diario. Ha tenido chequeos sanguíneos y no ha tenido cambios recientes en sus dosis de medicamentos. Sus necesidades dentales incluyen odontología operatoria rutinaria, raspado y alisado radicular por periodontitis moderada, y remoción de seis molares maxilares.
PA: 130/80, Pulso: 90 lmp y regular.
Masculino, 54 años de edad se presenta para terapia dental. El paciente padeció de tromboflebitis venosa profunda involucrando su pierna derecha hace 4 meses y actualmente esta tomando 7.5 mg de Warfarina (Cumadina) diario. Ha tenido chequeos sanguíneos y no ha tenido cambios recientes en sus dosis de medicamentos. Sus necesidades dentales incluyen odontología operatoria rutinaria, raspado y alisado radicular por periodontitis moderada, y remoción de seis molares maxilares.
PA: 130/80, Pulso: 90 lmp y regular.
PACIENTE NO. 4.
Masculino de 28 años conocido con Hemofilia A, se presenta aquejando sangrado en las encías. La consulta con su Médico de cabecera revela que ha tenido niveles de Factor VIII que está 25% de lo normal. Ha tenido facilidad para moradearse y ha requerido transfusiones de sangre y crioprecipitados desde un accidente automovilístico cuando tenía 18 años.
Clinicamente revela gingivitis avanzada generalizada con abundante placa y calculo. Adicionalmente, necesita operatoria dental en tres cuadrantes.
PA: 130/80, Pulso: 76 lpm.
Masculino de 28 años conocido con Hemofilia A, se presenta aquejando sangrado en las encías. La consulta con su Médico de cabecera revela que ha tenido niveles de Factor VIII que está 25% de lo normal. Ha tenido facilidad para moradearse y ha requerido transfusiones de sangre y crioprecipitados desde un accidente automovilístico cuando tenía 18 años.
Clinicamente revela gingivitis avanzada generalizada con abundante placa y calculo. Adicionalmente, necesita operatoria dental en tres cuadrantes.
PA: 130/80, Pulso: 76 lpm.
PACIENTE NO. 5
Paciente masculino que se presenta a la clínica para realización de extracción de 3 piezas dentales consecutivas, refiere estar bajo tratamiento con Pradaxa 150 mg diario. Sus últimos examenes de laboratorio realizados muestran Hematocrito de 42%, Hemoglobina 15 g/dL, Plaquetas de 345,000 u, y tiempo de sangrado y coagulacion en parametros normales. PA: 120/85, Pulso: 80 lpm.
Paciente masculino que se presenta a la clínica para realización de extracción de 3 piezas dentales consecutivas, refiere estar bajo tratamiento con Pradaxa 150 mg diario. Sus últimos examenes de laboratorio realizados muestran Hematocrito de 42%, Hemoglobina 15 g/dL, Plaquetas de 345,000 u, y tiempo de sangrado y coagulacion en parametros normales. PA: 120/85, Pulso: 80 lpm.