MANEJO DEL PACIENTE CON ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
CASO NO. 1
Masculino de 38 años con historia de "úlceras gastrícas" se presenta para tratamiento dental. Ha tenido dolor abdominal aumentado por comidas y se le ha realizado una serie de examenes gastrointestinales que "demostraron úlceras". Actualmente está tomando Milanta según lo necesite y ha estado asintomático.
Es alérgico a las penicilinas.
Su mayor queja es dolor en el cuadrante inferior izquierdo de la boca.
El exámen oral revela un abceso periodontal de la pieza No. 3.6 con drenaje purulento en el margen gingival mesial. Además hay presencia de nodulos linfáticos palpables y dolorosos en la cadena cervical anterior izquierda.
Masculino de 38 años con historia de "úlceras gastrícas" se presenta para tratamiento dental. Ha tenido dolor abdominal aumentado por comidas y se le ha realizado una serie de examenes gastrointestinales que "demostraron úlceras". Actualmente está tomando Milanta según lo necesite y ha estado asintomático.
Es alérgico a las penicilinas.
Su mayor queja es dolor en el cuadrante inferior izquierdo de la boca.
El exámen oral revela un abceso periodontal de la pieza No. 3.6 con drenaje purulento en el margen gingival mesial. Además hay presencia de nodulos linfáticos palpables y dolorosos en la cadena cervical anterior izquierda.
CASO NO. 2
Femenina de 28 años con "enfermedad ulcerativa" se presenta para terapia dental. Ha tenido episodios frecuentes de dolor que se alivia con comidas. Persiste con síntomas intermitentes, aunque toma Cimetidina 300 mg qid. No ha tenido problemas significativos con el sangrado.
Fue examinada por su médico hace 6 meses.
Sus necesidades dentales incluyen extrancción de No. 4.8 y 3.8.
PA: 140/84, FC: 90xmin
Femenina de 28 años con "enfermedad ulcerativa" se presenta para terapia dental. Ha tenido episodios frecuentes de dolor que se alivia con comidas. Persiste con síntomas intermitentes, aunque toma Cimetidina 300 mg qid. No ha tenido problemas significativos con el sangrado.
Fue examinada por su médico hace 6 meses.
Sus necesidades dentales incluyen extrancción de No. 4.8 y 3.8.
PA: 140/84, FC: 90xmin
CASO NO. 3
Paciente masculino de 32 años se presenta a la consulta con una historia médica de haber contraído Hepatitis mientras estuvo en una misión en Africa. Recuerda una epidemia de hepatitis en la cual muchos de los misioneros se tornaron ictéricos. El pasó por un período de ictericia, malestar general, fatiga, anorexia y nausea, y luego se recuperó sin ninguna complicación.
Se ha realizado exámenes de sangre subsecuentes los cuales no revelaron problemas residuales en el hígado. No se encuentran otros problemas en su historia médica. Ultima revisión médica fue hace un mes, con estado de salud adecuado. Al consultar al médico de cabecera nos revela que los exámenes de Función Hepática estaban normales. El médico no tenía ningún record sobre Antigeno de Superficie para Hepatits B (HBsAg).
Al exámen clínico, paciente se observa con buena salud. PA: 120/80, FC: 86 lpm. Sin datos de ictericia.
Sus necesidades dentales incluyen Profilaxis, raspado radicular por gingivitis severa, y extracción de una tercera molar inferior.
Paciente masculino de 32 años se presenta a la consulta con una historia médica de haber contraído Hepatitis mientras estuvo en una misión en Africa. Recuerda una epidemia de hepatitis en la cual muchos de los misioneros se tornaron ictéricos. El pasó por un período de ictericia, malestar general, fatiga, anorexia y nausea, y luego se recuperó sin ninguna complicación.
Se ha realizado exámenes de sangre subsecuentes los cuales no revelaron problemas residuales en el hígado. No se encuentran otros problemas en su historia médica. Ultima revisión médica fue hace un mes, con estado de salud adecuado. Al consultar al médico de cabecera nos revela que los exámenes de Función Hepática estaban normales. El médico no tenía ningún record sobre Antigeno de Superficie para Hepatits B (HBsAg).
Al exámen clínico, paciente se observa con buena salud. PA: 120/80, FC: 86 lpm. Sin datos de ictericia.
Sus necesidades dentales incluyen Profilaxis, raspado radicular por gingivitis severa, y extracción de una tercera molar inferior.
CASO NO. 4
Paciente masculino de 38 años de edad se presenta a la clínica para evaluación por motivos de extracción de cordales con historia de abuso de alcohol. Se le ha dicho que tiene Cirrosis; Sin embargo, no se ha abstenido. Ha sido hospitalizado 5 veces para desintoxicación alcohólica y ha tenido una hospitalización reciente por Sangrado del Tubo Digestivo Alto (STDA). Al consultar a su médico de cabecera nos revela que se le realizó una endoscopía durante su última hospitalización y se encontró que tenía Gastritis. No había evidencia de varices esofágicas y los parámetros de sangrado durante esa hospitalización estaban en rango normal. Su examinación médica más reciente fue hace un mes.
Exámenes de Laboratorio:
B.H.C: Rango normal
Función Hepática: Rango normal
Albumina: 2.5 mg/dL (normal 3.5 - 5 mg/dL)
TP: 25 seg/12 seg
PA: 140/80 mmHg, FC: 78 lpm y regular.
Paciente masculino de 38 años de edad se presenta a la clínica para evaluación por motivos de extracción de cordales con historia de abuso de alcohol. Se le ha dicho que tiene Cirrosis; Sin embargo, no se ha abstenido. Ha sido hospitalizado 5 veces para desintoxicación alcohólica y ha tenido una hospitalización reciente por Sangrado del Tubo Digestivo Alto (STDA). Al consultar a su médico de cabecera nos revela que se le realizó una endoscopía durante su última hospitalización y se encontró que tenía Gastritis. No había evidencia de varices esofágicas y los parámetros de sangrado durante esa hospitalización estaban en rango normal. Su examinación médica más reciente fue hace un mes.
Exámenes de Laboratorio:
B.H.C: Rango normal
Función Hepática: Rango normal
Albumina: 2.5 mg/dL (normal 3.5 - 5 mg/dL)
TP: 25 seg/12 seg
PA: 140/80 mmHg, FC: 78 lpm y regular.